När en nerv i framfoten kläms mellan tåbenen, oftast mellan tredje och fjärde tån, uppstår det som kallas Mortons neurom. Du kan känna brännande eller huggande smärta och ibland domningar som strålar ut i tårna. Ortopediska inlägg och så kallade pelotter är en vanlig del av den icke kirurgiska behandlingen, eftersom de kan minska trycket mot den irriterade nerven. För dig som nyligen har känt igen dessa symtom är ett försök med inlägg därför ofta värt att göra tidigt.
Vill du läsa mer om symtom och bakomliggande orsaker, rekommenderar vi vår Skadeguide om Mortons Neurom.
Varför inlägg kan lindra
Smärtan hänger nästan alltid ihop med för högt tryck på främre delen av foten. Om det främre fotvalvet sjunker ihop pressas tåbenen tätare och nerven mellan dem retas. Ett framfotsinlägg med en upphöjd pelott som ligger strax bakom den främre trampdynan kan fördela belastningen så att mellanrummet mellan tålederna ökar en aning. Då avlastas nerven och många beskriver att den skarpa, brännande känslan dämpas. Skor med bred tåbox och mjukare sula kan också hjälpa till att minska sidotryck och stötar mot framfoten. Den som står länge på hårt golv eller springer med kraftig frånskjut över framfoten känner ofta tydlig skillnad när belastningen justeras.
Vilken sorts pelott och när
Det finns två huvudvarianter att börja med. Antingen väljer du ett löst framfotsinlägg där pelotten placeras på innersulan, eller ett helt skoinlägg där pelotten redan är inbyggd. Båda har samma syfte, men ett helt inlägg ger jämnare stöd under hela foten. Placeringen är avgörande: sitter pelotten för långt fram kan den skava, sitter den för långt bak uteblir avlastningen. Ge därför foten någon dags invänjning och flytta den lösa pelotten några millimeter vid behov.
Individutformade inlägg kan bli aktuella om besvären har funnits länge eller om enklare lösningar inte räcker. I ett sådant fall formas avlastningen exakt efter din fot, med stöd åt de mellersta framfotsbenen. Tidig avlastning kan hindra att irriterade nerver blir kroniskt känsliga, men alla behöver inte ett specialtillverkat alternativ. Börja hellre med det enklaste som fungerar i vardagen och gå vidare först om du fortfarande har svårt att gå, arbeta eller träna utan att smärtan blossar upp.
Så använder du inläggen
- Börja med kortare stunder de första dagarna och öka successivt.
- Välj skor med bred tåbox så att framfoten inte pressas ihop från sidorna.
- Ta ur skons originalinnersula om det blir trångt så behåller foten höjden i tåboxen.
- Vid löpning eller rask promenad kan en något mjukare yttersula dämpa stötarna som annars landar rakt på framfoten.
- En pelott kan kombineras med tåspridare i vila för att minska trycket mellan tårna ytterligare.
Egenvården omfattar ofta gradvis stegring av belastning och enkla fotövningar som stärker de korta fotmusklerna och ökar rörligheten i tålederna. Det viktiga i praktiken är att hålla nere det provocerande trycket medan nerven lugnar sig, samtidigt som du behåller rörelse som inte triggar smärtan.
Vi på Rehaboteket är ett svenskt företag som kombinerar ett urval av CE-märkta ortopediska hjälpmedel med rådgivning från legitimerad fysioterapeut som ett komplement till vårdens bedömning. Vårt mål är att göra det enkelt att förstå vilka stöd som brukar användas vid olika besvär, utan att ersätta medicinsk diagnos.
När inlägg inte räcker
Sök vård om domningarna tilltar, om nattlig värk väcker dig eller om du knappt kan gå trots inlägg och bredare skor. Diagnosen ställs oftast genom klinisk undersökning, men ultraljud eller MR kan användas för att bekräfta fynd.
Vill du förstå mer om symtom, orsaker, behandling och när det kan vara klokt att söka vård, rekommenderar vi vår Skadeguide om Mortons Neurom.
Vill du istället ha hjälp att välja rätt produkt utifrån dina besvär, är du alltid välkommen att kontakta vår fysioterapeut för personlig rådgivning.
